当内镜通过精准探查为疾病诊断提供关键依据时，你是否想过：这根深入人体腔道的精密器械，其消毒效果直接关系到患者的诊疗安全？

内镜结构复杂、管道纤细，使用后残留的血液、黏液等有机物易形成生物膜，若清洗消毒不到位，便可能成为幽门螺杆菌、结核分枝杆菌等病原体的“温床”，引发交叉感染。据临床数据显示，不规范的内镜消毒是医院感染的重要诱因之一，而严格遵循操作规范可将感染风险降低90%以上。今天，我们结合《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507—2016），带大家读懂内镜消毒的“必修课”。

📋 一、消毒前必知：3个核心原则

1. 分区分流，避免交叉

内镜诊疗室与清洗消毒室必须独立设置，不同系统（呼吸、消化）的内镜需分开清洗、储存，清洗槽与自动清洗消毒机不得混用。诊疗区域应配备非手触式水龙头、手卫生装置，注水瓶内必须使用无菌水且每日更换。

2. 彻底清洗是消毒的前提

消毒前需通过水洗、酶洗去除内镜表面及管道内的污物，生物膜若未清除，消毒剂将无法发挥作用。严禁使用非流动水清洗，清洗纱布需一次性使用，清洗刷需一用一消毒。

3. 人员防护，标准操作

清洗消毒人员需穿戴防水围裙、护目镜、防护面罩、无菌手套等防护用品，严格遵循标准预防原则，避免职业暴露与二次污染。

⚙️ 二、软式内镜消毒全流程：6步规范操作

Step 1：使用后预处理（床旁即时操作）

内镜取出后，立即用湿纱布擦拭外表面污物，反复送气送水至少10秒，清除管道内残留组织液；安装防水盖后，放入专用容器送至清洗消毒室，全程避免污物干涸。

Step 2：手工清洗（高风险环节重点把控）

• 拆卸活检入口阀、吸引器按钮等附件，在流动水下冲洗镜身，用专用刷刷洗管道，确保“两端见刷毛”，刷洗次数不少于3次；

• 将内镜及附件浸入低泡多酶洗液，管道内注入洗液浸泡（遵循产品说明书时间），附件需放入超声清洗器清洗5-10分钟；

• 酶洗后用压力水枪冲洗各管道，排出残留洗液，避免干扰后续消毒效果。

Step 3：消毒/灭菌（根据用途选择方式）

• 高水平消毒：适用于胃镜、肠镜等与黏膜接触的内镜，选用邻苯二甲醛、戊二醛等合规消毒剂，完全浸没内镜及管道，胃镜/肠镜浸泡不少于10分钟，支气管镜不少于20分钟。

 灭菌处理：腹腔镜、关节镜等进入无菌组织的内镜，需采用压力蒸汽灭菌或戊二醛浸泡10小时；活检钳、高频电刀等附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌。

• 特殊感染患者：结核分枝杆菌等感染者使用后的内镜，消毒时间需延长至45分钟以上。

Step 4：终末漂洗（去除消毒剂残留）

消毒后立即更换手套，将内镜放入漂洗槽，用纯化水（细菌总数≤10 CFU/100 mL）反复冲洗管道及表面，必要时用无菌水冲洗，确保无消毒剂残留，避免刺激人体黏膜。

Step 5：干燥处理（杜绝细菌滋生）

用压力气枪向各管道充气吹干，或注入75%-95%乙醇灌注干燥，镜身用低纤维絮擦拭布擦干。支气管镜需额外用洁净压缩空气强化干燥，避免管道内余水残留。

Step 6：规范储存（保持洁净干燥）

内镜需垂直悬挂于专用储镜柜，弯角固定钮置于自由位，不得平放或叠放；储镜柜需每周清洁消毒一次，保持通风干燥，环境细菌总数需符合GB 15982医院消毒卫生标准。

⚠️ 三、常见误区：这些“坑”千万别踩

1. 消毒剂浓度未每日监测，或浸泡时间不足；

2. 内镜未完全浸没消毒液，存在消毒盲区；

3. 终末漂洗未用纯化水/无菌水，引入新污染源；

4. 储镜柜未定期清洁，或内镜未悬挂导致水分残留；

5. 内镜数量与诊疗量不匹配，接台时压缩清洗消毒时间。

📊 四、质量监测：全程可追溯

• 化学监测：每日使用前检测消毒剂浓度，确保符合使用要求，留存监测记录；

• 生物学监测：每季度对消毒后内镜进行采样检测，细菌总数需＜20 CFU/件，灭菌内镜需无菌生长；

• 记录追溯：详细登记患者姓名、内镜编号、清洗消毒时间、操作人员等信息，至少留存3年。

💡 结语：细节守护安全，规范铸就信任

内镜消毒是医疗质量安全的“底线工程”，每一个步骤的严谨执行，都是对患者生命健康的负责。医疗机构需健全管理制度，配齐清洗消毒设备，加强人员培训；操作人员需将规范内化为习惯，杜绝侥幸心理。

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山东惠浦医疗科技有限公司坐落于山东省德州市南部生态区，紧邻德州南高速口，位置优越，交通便利，是集研发、生产、销售、服务为一体的科技创新型企业。公司专注于二类医疗器械、医用消毒产品、医用清洗卫材类用品、医院污水处理四大领域的研发、生产与销售。公司专业为各级医疗机构手术室、内镜室、消毒供应室、血透中心、疾控犬伤门诊及医院污水消毒处理提供清洗、消毒、灭菌整体解决方案，企业秉承简洁、安全、高效的发展理念，致力于大健康产业发展，竭诚为医疗事业服务。