一、数据警示:狂犬病发病数激增近46%
中国疾控中心最新统计数据敲响警钟:2025年1月至12月,全国狂犬病报告发病数达248例,较2024年全年的170例增加78例,增幅高达46%[1]。这并非偶然波动——2024年我国狂犬病例已结束连续17年的下降趋势,全年发病170例,较2023年上升39%,2025年的增速更是进一步加剧。
这不仅是一个数字的增长,更是对公共卫生安全的一次警示。狂犬病的防控形势依然严峻,绝不能有丝毫松懈。
二、为什么狂犬病如此可怕?
几乎100%的病死率:狂犬病病毒会通过伤口侵入人体,沿着神经末梢一路蔓延至大脑,攻击中枢神经系统。一旦出现恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状,目前全球尚无任何药物能阻止病情进展,患者通常在发病后数天内死亡,这是它最令人胆寒的地方。
潜伏期:病毒主要通过破损皮肤或黏膜侵入,不仅被狗、猫咬伤、抓伤会感染,被蝙蝠、狐狸、狼等野生动物咬伤,甚至被看似健康但携带病毒的动物舔舐伤口、黏膜,都可能中招。更关键的是,潜伏期可短至数天,长至数年,期间无任何症状,一旦发病便回天乏术。病毒传染性强,宿主范围广。除了常见的狗、猫,狐狸、狼、蝙蝠、浣熊等多种哺乳动物都可能携带病毒,且病毒在动物唾液中浓度极高,轻微的接触就可能造成感染,给预防带来极大挑战。
三、暴露后如何预防狂犬病的:关键在于“快速”
被动物咬伤、抓伤后,第一反应不是恐慌,而是立即进行科学的伤口处理——这能极大降低病毒侵入风险,为后续预防争取时间。记住“冲、洗、消、就医”四步走:
第一步:立即冲洗(最关键!)
用流动的清水(如自来水) 冲洗伤口,至少持续15-20分钟。如果伤口较深,可借助注射器或导管冲洗内部,确保清除伤口内的动物唾液、淤血和污染物,减少病毒残留。
第二步:彻底清洗
冲洗后,用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)反复擦拭伤口表面及内部,持续5-10分钟,之后再用清水冲净残留的肥皂水。肥皂水能破坏病毒的包膜结构,降低其活性。
第三步:消毒处理
清洗干净后,用碘伏或医用0.1%PVP碘伏消毒液涂抹伤口及周边皮肤进行消毒杀菌。避免用红药水、紫药水,这类药物消毒效果有限,还可能影响伤口愈合和后续医生判断。
第四步:及时就医,全程接种疫苗
伤口处理后,无论伤口大小、深浅,都必须在24小时内前往正规医院或疾控中心就诊。
四、创新疫苗:快速产生免疫效果
在狂犬病疫苗研发领域,快速起效一直是衡量疫苗保护能力的关键指标之一。参考国内外公开发表的文献,山东亦度生产的冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞),“2-1-1”法接种程序7天阳转率达到78.79%,抗体滴度达到1.49 IU/ml[4]。
这一数据意味着什么?
较高的早期抗体阳转率意味着接种后能更快产生免疫保护,阻止病毒进入神经系统,对于暴露后预防尤为重要,为暴露后预防提供了更高效的免疫选择。
五、公众应该如何行动?
预防为先:为家养宠物定期接种兽用狂犬疫苗,避免接触野生动物。
及时处理:一旦被可疑动物咬伤、抓伤,立即到专业医疗机构就诊。
全程接种:按照医嘱完成全程疫苗接种,不可中途停止。
高危人群考虑提前免疫:动物饲养员、兽医、野外工作者等高暴露风险人群可考虑暴露前预防接种。
六、结语
狂犬病可防不可治。面对2025年发病数的增长,我们更需要提高警惕,加强预防。记住三个“快速”:快速清洗、快速接种、快速保护。在疫苗选择上,早期抗体阳转率高的疫苗能为暴露后预防争取宝贵时间。
生命没有第二次机会,预防狂犬病,每一分钟都至关重要。
温馨提示
本文数据来源于中国疾病预防控制中心官网,疫苗信息来源于公开发表的临床研究文献。具体暴露后处理请立即前往正规医疗机构,遵医嘱执行。
参考文献
[1]. 中国疾病预防控制中心官网
[2]. 狂犬病预防控制技术指南(2016 版),中国疾病预防控制中心
[3]. 人用狂犬病疫苗临床研究技术指导原则,国家药品监督管理局药品审评中心
[4]. Li J, Wu Z, Wu X,et al. Safety and immunogenicity of freeze-dried human rabies vaccines: A phase 3 clinical trial of Zagreb and Essen regimes.Human Vaccines & Immunotherapeutics 2024, VOL.20, NO. 1, 2426289.
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